淋巴癌別名：惡性淋巴瘤

【臨床表現】
(一)惡性淋巴瘤的主要癥狀或體征是淺表淋巴結無痛性腫大。何杰金氏病通常有頸或鎖骨上淋巴結受累，NHL除橫膈上、下淋巴結受累外，經仔細臨床檢查可發現其他淋巴樣組織部位如滑車、眼窩淋巴結和韋氏環受侵。
(二)可有發熱、盜汗或體重減輕等癥狀。
(三)皮癢在何杰金病較NHL多見，通常用抗組織胺藥物治療無效。
(四)何杰金病病人偶爾發生飲酒后疼痛，疼痛部位局限于受累區域。
(五)除淋巴結腫大外，體檢尚可發現脾腫大。且脾大的病人常并有肝腫大。晚期病人因縱隔淋巴結腫大可出現上腔靜脈受阻。
【診斷】
經細胞診斷和全身詳細檢查而明確診斷。
1.詳細詢問病史，包括首發癥狀、淋巴結腫大出現的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀，如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等，非何杰金淋巴瘤應詢問有無消化道癥狀等。
2.體征
(1)全身淺表淋巴結是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應注意咽淋巴環、乳腺、睪丸等有否侵犯。
(2)其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。
3.細胞診斷和組織活檢檢查。
惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標本進行觀察而得到的。為此，淋巴瘤位于皮膚時，則切開皮膚摘取局部的淋巴結;淋巴瘤位于胃腸時，則用纖維內窺鏡，既觀察腫瘤的有關情況，又做腫瘤的部分組織的活檢。來確定診斷。
對非何杰金淋巴瘤，從低度惡性到高度惡性可再細分為10個階段。對此，有國際分類和日本的LSG分類兩種，而用單克隆抗體試驗又可概分為T細胞型和B細胞型兩類。
4.全身檢查
惡性淋巴瘤的病理診斷一經確定，為了解病灶的擴散情況，需要做全身檢查。體表的淋巴結經觸診可測定，腹膜后淋巴結可通過CT和腹部超聲波診斷加以明確。CT和B超檢查也可明確肝、脾等腹腔內臟器的異常。
應用放射性同位素Y射線掃描檢查，可探知體內潛在的腫大的淋巴結。淋巴瘤細胞多可隨血流周轉全身，所以骨髓穿刺檢查，明確其有否骨髓內轉移也實屬必要。 　　此外，對瓦爾代爾環受浸潤的病例，應到耳鼻咽喉科檢查、診斷，并做胃X線檢查。消化道發現淋巴結腫大時，應從胃開始直至大腸為止做全消化道方面的檢查，或做X線檢查，或做纖維內窺鏡檢查。當肺、肝、眼、腦、睪丸等臟器發現病灶時，要和相關臟器的?？漆t生邊商量邊做有關檢查。
5.實驗室檢查
淋巴癌的診斷
在日常生活中，定期去體檢，時常注意自己的身體有無腦癌的征兆，如果有一些反應就要弄清楚到底是什么原因造成的不適。要確診是不是腦癌需要到醫院去做具體的檢查，看自己的血檢指標，CEA，CA125，做核磁共振等檢查確診。
惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷;二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期。其他檢查尚有血、尿常規、肝腎功能，、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。
如果確診是淋巴癌，首先不要慌，一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療，進行多方面的咨詢。

本病應注意與淋巴結核，其它炎性淋巴結炎、巨大淋巴結增生及其它惡性腫瘤的淋巴結轉移相鑒別。
淋巴癌分二種
1. 非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞
有兩種類型：
B細胞﹝B淋巴結﹞
T細胞﹝T淋巴結﹞
以上每一種類型又分兩種：
﹝1﹞慢性淋巴癌-生長速度很慢
﹝2﹞侵襲性淋巴癌-生長速度很快
當醫生講解淋巴癌時，通常都會用這兩種術語。
2. 何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但還是有所不同。譬如病人體內會生出一種不正常的細胞——名為李特-斯頓伯格細胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此種癌細胞在體內擴散的順序較有次序。