龍線蟲病別名:幾內亞蟲感染
繼發感染為本病最常見的并發癥。蟲體若在組織內破裂,可引起嚴重的蜂窩織炎,并在蟲體周圍形成膿腫。當伸出皮膚的成蟲被損傷或搔裂時,局部皮膚可發生疼痛、炎癥和水腫,在皮膚潰瘍處可繼發葡萄球菌、鏈球菌感染,引起蜂窩織炎,亦可感染破傷風梭狀芽孢桿菌,引起破傷風,這在非洲農村流行區相當常見。子宮破壞使幼蟲進入鄰近組織可引起閉合性無菌性病變,有時幼蟲進入關節腔內引起無菌性關節炎。此外,還可引起滑膜炎、附睪炎、肌腱攣縮和關節強直。蟲體若侵犯中樞神經系統,可引起截癱。亦曾有在眼部、心臟及泌尿生殖系統發現成蟲及其所引起病變的報道。
檢查潰瘍面及幼蟲為確診本病的最可靠方法。在流行區,如發現患者下肢皮下組織有滑動而硬的長帶狀蟲體即應考慮本病可能,如在潰瘍面洞孔查見成蟲,或在洞孔排出的乳狀漿液內,或在鄰近組織、關節腔無菌積液中查見幼蟲即可確定診斷。有時在典型丘疹形成前,患者可感覺到皮膚內的蟲體,但應與皮下寄生的裂頭蚴相鑒別。死亡鈣化蟲體依據X線平片可作出追溯性診斷。感染早期,血內嗜酸性粒細胞增高。免疫學試驗尚處于探索階段,包括蟲體抗原皮內試驗及熒光抗體檢查,有輔助診斷意義。
應與皮下寄生的裂頭蚴相鑒別。
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