克里米亞-剛果出血熱別名:克里米亞-新疆出血熱
1.潛伏期 2~12天。
2.癥狀和體征 起病急驟,惡寒戰栗,體溫上升至39~41℃。頭痛劇烈,尤以前額和顳部劇痛難忍,顏面呈痛苦表情。周身肌痛,四肢關節酸痛劇烈,甚至難以行走。病程早期顏面和頸項部皮膚潮紅,眼結膜、口腔黏膜以及軟腭均見明顯充血,呈醉酒貌。表面黏膜和皮膚在早期即可見到出血點或瘀血斑。惡心、嘔吐持續數天。起病后2~3天即出現鼻出血,有時持續不止。病程中期見有嘔血,嚴重時連續大量嘔血,同時發生血尿和血便,可見黑便。多有肝大,脾大者少見。
重癥病程短,僅2~3天即可死亡。死于嚴重出血、休克及神經系統并發癥。有些患者可發生腦膜腦炎而伴有頸項強直、神志不清乃至昏睡。
患者近期的活動地點、蜱咬史以及可疑的接觸史等,有助于臨床診斷。根據表面黏膜和皮膚出現的出血點、淤血斑以及大出血的急性發作癥狀,在疫區和流行季節,本病診斷不難。鼻出血不止及易出血均屬早期常見癥狀,利于早期診斷。
根據流行病學,如地區性、季節性、患者活動地點、蜱咬史以及可疑接觸史等。根據臨床表現,如急性發作、出血等特征與出血性熱病及蚊、蜱等蟲媒感染相鑒別。
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