脾臟轉移性腫瘤別名:脾臟轉移瘤
通常當癌癥患者出現脾臟轉移時,多已有廣泛的臟器轉移。脾轉移癌一般不會引起巨脾癥,脾臟只稍有增大,甚可完全正常。因此,臨床上常無特殊癥狀。只有在脾臟明顯增大時,可產生左上腹腫塊、腹痛和周圍臟器受壓迫的癥狀。同樣也可有發熱、食欲不振、消瘦、貧血、腹水等征象。
脾臟轉移瘤的病人臨床上大多有腫瘤病史,常伴有消瘦、乏力、低熱、貧血等惡性腫瘤的晚期表現。少數病人可有左上腹不適或疼痛。體檢可發現脾臟增大。病史、癥狀及體征、實驗室和影像學檢查在脾轉移性腫瘤診斷中具有重要價值。
脾臟多發性轉移主要應與淋巴瘤相鑒別。前者多數有腫瘤病史,而后者則表現為持續高熱、全身淋巴結腫大、骨髓象與血象異常。對于脾臟內囊性轉移灶則需與脾臟的良性囊腫鑒別。囊性轉移灶的壁往往增厚,可以有附壁結節形成,“牛眼”征或“靶心”征為典型表現。而脾臟良性囊腫壁菲薄且光整,CT值為水樣密度。脾臟內單個轉移結節則須與血管瘤、錯構瘤及其他良性病變相鑒別,僅從形態上很難區分,但如果病人以前有腫瘤病史,則應考慮轉移可能,短期隨訪觀察也是有益的。
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