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卵巢兩性母細胞瘤別名:卵巢兩性胚細胞瘤

1.盆腔包塊 兩性母細胞瘤多發生于單側卵巢,平均直徑6cm以下,通過仔細的盆腔檢查及B超等輔助檢查,大多數附件區實性占位性病變可以被發現。但是McCluggage等(1996)報道的一例腫瘤重1490g,體積達21cm×14cm×10cm。
2.內分泌變化 由于腫瘤由顆粒-泡膜成分和支持-間質成分組成,瘤細胞可以分泌雌激素,亦可以分泌雄激素,因此臨床上出現內分泌變化的多種表現。
(1)雌激素影響:可以出現月經過多、絕經后出血等臨床癥狀,以及子宮增大、子宮內膜增生性病理改變。
(2)雄激素影響:閉經、乳腺萎縮、多毛、聲音低啞、陰蒂肥大等男性化癥狀,會在部分患者出現。
(3)亦有男、女性癥狀均存在或先后出現癥狀者。
由于腫瘤十分罕見,臨床上出現的內分泌紊亂癥狀較難以與其他類型的卵巢性索間質腫瘤加以鑒別,術前診斷十分困難。
病理診斷的要點是:腫瘤組織內必須同時含有支持間質細胞成分和顆粒-泡膜細胞成分時,才能被確診。其中的顆粒細胞成分主要為成人型顆粒細胞瘤,鮮為幼年型顆粒細胞瘤。McCluggage曾報道的1例不僅體積大,在腫瘤構成上突出的為幼年型顆粒細胞瘤成分,還有異源性腸上皮腺體,這在以往的文獻中是未被報道的。
血清中抑制素(inhibin)及MIC2抗體的出現,均可提示成人型或幼年型顆粒細胞瘤的存在,對術前分析、診斷或許是有益的啟示。

 

應與卵巢性索間質腫瘤中其他類型腫瘤相鑒別。

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