黏多糖貯積癥Ⅳ型別名：非典型性佝僂病

一般在4～5歲時因走路困難并出現脊柱畸形方被發現。身材矮小主要是脊柱變短，而肢體相對過長，站立時手可伸至膝部。關節腫大，以腕、膝部為著，呈球形。但沒有黏多糖貯積癥Ⅰ、Ⅱ型的關節強直。膝內翻，扁平足，兩側膝關節和髖關節彎曲畸形，形成半蹲姿勢。腕、手、踝和趾關節因肌肉韌帶松弛而表現為活動過度。這些外表畸形均有特殊診斷意義。智力一般正常，面部改變為鼻梁塌陷，兩眼距離增寬，牙齒不整齊。肝脾腫大少見。角膜渾濁的發病年齡較黏多糖貯積癥Ⅰ型為遲，一般在10歲左右出現明顯癥狀。主動脈瓣關閉不全多發生在10歲左右，其發病率隨年齡增大而增加。然而，多數病人死于20歲之前。
根據臨床癥狀、X線表現及實驗室檢查，可以診斷本病。

應注意與其他類型黏多糖貯積癥、軟骨發育不全的鑒別。此外，本病還應與先天性脊柱骨骺發育不良鑒別，后者的短軀干型侏儒、頸短、膝外翻、肌肉無力和步態搖擺等與本病相似，易于混淆。但先天性脊柱骨骺發育不良為常染色體顯性遺傳，軀干矮小出生時就存在，無角膜渾濁，尿中亦無異常黏多糖排出。椎體可以變扁，但椎間隙并不增寬，并且有逐漸變窄的趨勢，髂骨改變輕，髖臼角變小，髖臼頂趨水平，髖內翻畸形，掌骨近端無變尖現象。