小兒抽動癥別名：兒童抽動癥

多發生在5～10歲的男孩。為一種突然、短暫、重復、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動發作。表現為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉頸、點頭、軀體扭動、手臂搖動或踢腳、下肢抽動等，情緒緊張時加劇，精神集中時減少，睡眠時消失。在一個時期以某一組肌肉抽動為主，表現為同一個癥狀;但在另一時期又表現出另一組肌肉的抽動，即癥狀的變化性。病程持續數月至1年。抽動的頻率和嚴重程度不一，輕者對患兒學習和生活環境無影響，重者影響學習、擾亂環境，甚至不能在教室中上課。
有人將兒童抽動癥作如下分型：
1.急性單純性(或一過性)兒童抽動癥 抽動癥開始的癥狀大多數為簡單性、不隨意性的運動抽動，極少數為單純發聲抽動。常見的眼、面部抽動表現為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數單純發聲抽動表現為反復咳嗽、清嗓子、發出哼聲。癥狀可在數周或數月內波動及轉移部位。多在12歲前發病，最多見的是眨眼。癥狀持續2周～1年即可自然消失。體格檢查包括神經系統檢查，通常無異常發現。
2.慢性單純性兒童抽動癥 15歲以前發病者多，成人少見。表現為一組或兩組肌肉抽動，無過多的變化。持續時間很長，可終身存在。
3.亞急性或持續性的單純或多發性抽動 可見于兒童期、青春期。單純性者，一組或兩組肌肉抽動持續1年以上，至青春期自然消失。多發性抽動有發聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發性抽動-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。
4.多發性抽動-穢語綜合征(Tourette綜合征) 以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂。因此此處仍將“多發性抽動-穢語綜合征”單獨予以討論。
1.行為約見 對于短暫性抽動障礙的兒童，應當分別與患兒和家長交流。了解患兒的學習和生活環境，興趣愛好、性格特征以及出現抽動癥前后的意外事件和重大沖突，獲得病因方面的資料，同時觀察患兒抽動的表現。與家長的交流了解患兒的生活環境，特別是家庭和學校的情況，家庭成員之間的關系、家庭功能、家庭沖突或重大變遷等;學校內患兒與同伴和老師的關系、學習成績、家長對患兒的學習期望;患兒喜歡的活動和所看的電視節目等，從而尋找患兒抽動的環境因素。
2.病史采集 病史中除了對目前臨床表現的描述外，還應了解該患兒過去患病情況，有無抽動、持續時間、治療情況等。同時詢問家族中抽動發生的情況。
3.診斷標準 根據CCMD-3的標準，短暫性抽動障礙的診斷如下：
(1)兒童出現反復、不自主、刻板、無目的的單組或兩組肌肉的抽動，有些病人具有癥狀的多變性。常表現為眨眼，有單一或多個運動抽動或發聲抽動。
(2)抽動天天發生，一天多次，病程常在1個月以上?；純嚎蓱{自己的意志有意識地控制數分鐘而不抽動，但繼之常有更為頻繁的抽動。
(3)18歲前起病，以4～7歲兒童最常見。
(4)無其他軀體或精神疾病。不是由于Tourette綜合征、小舞蹈病、藥物或神經系統其他疾病所致。

1.抽動-穢語綜合征 本癥常為多組肌肉抽動，在同一時間內的不自主性動作多種多樣，并伴有不自主的喉嗚或罵語(穢語)，故抽動的多發性及其伴隨的穢語為本癥的特征。
2.注意缺陷多動障礙 多動與抽動癥的肌肉抽動完全不同，且伴有注意缺陷和沖動性，鑒別不難。
3.癲癇 某些類型的癲癇如顳葉癲癇可出現咂嘴等動作;肌陣攣性癲癇有局部肌肉抽搐發作的表現，但癲癇時往往呈發作性，而抽動癥則抽動的現象較頻繁。癲癇發作一般不受意志控制，而抽動癥可用意志控制短暫的時間。癲癇多有意識障礙，腦電圖有特殊改變，而抽動癥無這種改變。
4.舞蹈病 此為風濕病變累及錐體外系所致，可有四肢和面部的不自主的無意識運動，除此之外，可有體溫、血沉、C反應蛋白及ASO等的變化，發病前有鏈球菌的感染，這些有助于與抽動癥的鑒別。