小兒神經性貪食別名:小兒狂吃綜合征
患者對食物存在強烈的、不可抗拒的欲望,不可自制地發作性暴食,在短時間內進食大量食物。發作的時候,患者往往不能控制和限制自己的飲食,于是發生陣發性暴食。有人報道,貪食癥患者在短時間內可以攝入數量驚人的食物,一次發作可攝入48116千焦耳(11500千卡),一天可攝入209200千焦耳(5萬千卡)的能量。進食后,因恐懼肥胖,又采用誘吐、導瀉、禁食、服用利尿藥、甲狀腺素等方式以消除暴食引起的發胖的顧慮?;颊唧w重下降不明顯,有時甚至高于正常。但因長期暴食、誘吐、導瀉等,可導致一系列軀體合并癥。
診斷需具備以下條件:
1.持續存在進食的先占觀念 對食物有種不可抗拒的欲望;難以克制的發作性暴食,病人在短時間內吃進大量食物。
2.病人試圖以下列一種或多種手段抵消食物的“發胖”作用 自我引吐;濫用瀉藥;間斷禁食;使用某些藥物,如食欲抑制劑、甲狀腺素制劑或利尿藥。當糖尿病患者出現貪食癥時,他們可能會無視自己的胰島素治療。
3.精神病理包括對肥胖的病態恐懼 病人為自己制定了嚴格的體重限度,它遠低于病前適宜的或醫師認可的健康的體重標準。病人多有(但并非總有)anorexia nervosa發作的既往史,兩者間隔從數月至數年不等。
在診斷過程中,需除外軀體疾病所導致的貪食、嘔吐及其他精神障礙所導致的貪食現象。
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