小兒過敏性紫癜腎炎別名：小兒埃諾克-多恩萊因炎

1.腎外表現 主要是過敏性紫癜所致的皮膚、胃腸、關節等方面的癥狀與體征。
(1)皮疹：對稱性分布于雙下肢伸側，呈對稱性，嚴重時可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初為鮮紅色，略高出皮面，可伴癢感及風團，并反復成批出現。
(2)關節：1/2～2/3病人出現關節腫痛，以膝關節、踝關節多見，活動可受限，一般數天內即可恢復。
(3)胃腸道癥狀：1/3病人出現陣發性腹部絞痛，臍周為主，可伴嘔吐、黑便、嘔血等，個別可出現腸梗阻、腸穿孔、腸套疊等。
(4)其他：如鼻出血、咯血、心肌炎，少數伴頭痛、抽搐。
2.腎臟表現 以血尿、蛋白尿為主。
(1)血尿：約一半病人出現肉眼血尿，均有鏡下血尿。
(2)蛋白尿：程度不等。
(3)水腫：一般為輕～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿時可為凹陷性水腫。
(4)高血壓。
3.其他表現 過敏性紫癜性腎炎可累及中樞神經系統、心血管系統以及胸膜外分泌腺等，而出現相應癥狀。 過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷，皮疹稀疏或出現腎臟癥狀時皮疹已消退者，應詳細追問病史(包括關節、胃腸道癥狀)和皮疹形態。對出現典型腎臟癥狀，如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時，診斷較容易;對輕微尿改變者，國內一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細胞超過5個/Hp，或2～3個/Hp做為診斷標準。急性期毛細血管脆性試驗陽性，而血小板計數和功能試驗正常，對本病診斷有一定參考意義。腎穿刺活檢有助于本病的診斷，且有助于了解病變程度及評估預后。皮膚活檢有助于同IgA腎病外的腎炎作鑒別。

由于過敏性紫癜性腎炎在急性期有特征性出血性皮疹、腹痛、腸出血、關節炎和腎炎等特點，因此不難診斷。當臨床表現不典型時，應與急性腎小球腎炎、IgA腎病、狼瘡性腎炎和急性間質性腎炎相鑒別。 HSP腎炎和IgA腎病盡管免疫發病機制相似，但臨床上有明顯區別，IgA腎病缺乏HSP腎炎的腎外表現。HSP腎炎呈急性發病過程，臨床表現輕重不一，病程較短，其腎損傷的程度取決于腎小球新月體的多少。而IgA腎病呈慢性持續性發展，較易發展為腎功能不全，新月體形成不甚明顯，而節段性腎小球硬化較為突出。