小兒陣發性室性心動過速
患兒在心臟病的基礎上發生PVT,呈持續發作,嬰兒心肌浦肯野細胞瘤往往引起無休止的室性心動過速。曾報告心肌浦肯野細胞瘤20例,發病年齡<26個月,平均10個月,均呈無休止性VT,15例發生心臟驟?;蛐牧λソ?。PVT患兒心率加快,150~250次/min,嬰兒可達300次/min以上。多有煩躁不安、心悸、胸悶,頭暈等癥狀,重者發生心力衰竭,心源性休克,暈厥甚至猝死。預后取決于基礎心臟病的嚴重程度。 根據病史、臨床表現特點,最終依賴心電圖檢查確診。
陣發性室性心動過速應與非陣發性室性心動過速區別,后者是一種加速的室性自主心律,其心室率與竇性心律接近或略快于竇性心律,多不引起血流動力學改變,患兒常無癥狀,PVT與PS-VT伴寬QRS波的鑒別見前已述及的PSVT、節內。
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