小兒出血性休克和腦病綜合征別名:小兒出血性休克和腦病綜合癥
1.發病年齡 多為3~8個月嬰兒。迄今文獻報道的病例,僅有2例為14個月和26個月的足月兒。
2.突然發病 起病前多半為健康兒童,夜間入睡時一切正常,常于早晨突然發病。
3.高熱和超高熱 體溫可達肛溫40~45℃,甚至死亡后5h肛溫還在42℃。
4.神經系統 意識不清、全身和局部抽搐,并可間斷出現肌張力低下和去大腦狀態。
5.呼吸系統 嚴重發紺,呼吸和心率增快。
6.循環系統 嚴重休克,血壓中心靜壓極低,周圍循環差。
7.嚴重出血傾向 穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。
8.血紅蛋白和血小板進行性減低 Hb可降至40g/L以下。
9.彌漫性血管內凝血(DIC) 嚴重的凝血機制障礙,凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(PTT)明顯延長,纖維蛋白降解產物(FDP)增高。
10.腎功能不全 一過性腎功能不全。
11.肝功受損 肝酶活性包括谷丙轉氨酶(GOT)、谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯增高。
根據上述臨床表現和實驗室檢查結果進行診斷。
須與Reye綜合征、中毒性休克、溶血尿毒綜合征等,臨床有相似的疾病相鑒別。
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