小兒血清病別名:小兒血清病綜合征
典型的血清病發生在注射異體抗原后的7~12天,也有遲至3周者,如既往有過同樣異體抗原的接觸,則癥狀以快速方式出現,可在注射后1~3天出現癥狀。主要癥狀為發熱、皮疹、血管神經性水腫、淋巴結腫大和關節酸痛,體溫上升(38~40℃)常為最先出現的癥狀,但有時也可先見皮疹或二者同時出現,皮疹大多為蕁麻疹,偶見麻疹或猩紅熱樣皮疹、環形疹、紫癜,亦可幾種類型的皮疹夾雜在一起,皮疹經常先出現于注射血清部位,短時間內蔓延全身,受壓部位皮疹往往較密較深,如系腰帶處,病情較重者,眼瞼、面頰,甚至手腳都顯水腫,全身淋巴結腫大為常見癥狀,關節酸痛不多見,局部紅腫者罕少,但大小關節都可波及。如踝、膝、腰、腕、指趾。本病一般為自限過程,病人多在7~10天恢復,大多數患兒一般狀況好,一切癥狀與體征都能逐步自行性消退。
結合注射血清或使用青霉素、磺胺等藥物的歷史和比較典型的臨床表現,診斷并不困難。
未查明上列用藥歷史之前,發熱與關節痛較為突出的病例,易與風濕性或類風濕性關節炎混淆;以發熱與淋巴結腫大為主要癥狀時,可與傳染性單核細胞增多癥相似;出現麻疹樣或猩紅熱樣皮疹時,亦可引起診斷上的懷疑。但憑上列疾病各自的特點以及血清病的典型發病過程,鑒別診斷亦比較簡單。
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