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小兒皰疹性角膜結膜炎

皰疹表現為細小灰白色或灰黃色的小結節,直徑1~3mm,典型位置是在角膜緣,其周圍的結膜呈扇形充血。皰疹亦可發生在角膜上鄰近角膜與鞏膜接連處,有時幾個皰疹在兩眼或一眼的不同部位同時或相繼出現??上Ф涣艉圹E,或表層脫落,形成潰瘍后愈合。但皰疹發生在角膜上,則形成潰瘍后,每留有瘢痕。當結膜單純被侵時,一般無自覺癥狀。當角膜受侵時,可有輕度流淚、畏光疼痛及瞼痙攣等。較嚴重時伴瘰疬性面容,此時有鼻黏膜腫脹糜爛,有膿性分泌物,嘴唇腫脹、皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結結核。當皰疹向角膜中心蔓延時,可后遺角膜瘢痕,甚至影響視力,此種類型目前已極少見。皰疹性眼炎具有高度的復發趨向,時好時壞,增加損害視力的機會。
臨床表現特點加上有結核病接觸史,血沉增快,結核菌素試驗陽性等可助診斷。

 

與其他原因引起的結膜炎相鑒別,本癥有典型的結膜皰疹和其他原發的活動性結核感染病灶易于鑒別。

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