新生兒先天性弓形體感染別名：新生兒弓漿蟲病

先天性弓形病主要表現為全身感染中毒癥狀和中樞神經系統及眼部病變。新生兒的顯性感染多為先天性獲得。將近分娩時感染，嬰兒可數周后出現癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體，則出生后對本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發病，病程多呈遷延性。弓形體可侵犯全身各器官，但以中樞神經系統、眼、淋巴結、心肺、肝脾和骨骼肌為主。主要癥狀如下：
1.全身表現全身感染多見于新生兒，常見有發熱、貧血、嘔吐、發紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、肺炎、心肌炎、淋巴結腫大及消化系統損害等。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現為貧血、黃疸、肝脾腫大。
2.中樞神經系表現在胎兒出生后，最多見的表現為中樞神經系統損害，可出現腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現腦膜腦炎，常見抽搐、肢體強直、腦神經癱瘓、運動和意識障礙、智力低下等。
3.眼部病變發生眼球病變者較為多見，最常見表現為脈絡膜視網膜炎，其次為眼肌麻痹、虹膜睫狀體炎、白內障、視神經萎縮，偶爾整個眼球被侵犯，以致眼球變小、畸形及失明。一般發生在兩側眼球。
隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80%，出生時可無癥狀，但在神經系統或脈絡膜視網膜有弓形蟲包囊寄生，而至數月、數年或至成人才出現神經系統或脈絡膜視網膜炎癥狀。
本病臨床表現復雜，診斷較難。臨床上若出生后，呈現小頭畸形、小眼癥等，在新生兒或嬰兒期出現黃疸持續不退、肝脾腫大、視網膜脈絡膜炎等，再結合流行病學資料，如母有流產、早產、死產史，與貓密切接觸史或進食未熟的肉類、蛋類、奶類史，臨床要考慮本病，確診須靠實驗室檢查。

先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病，胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。
1.先天性巨細胞病毒感染 先天性弓形體感染，表現及預后與CMV感染相似，主要依賴實驗室檢查鑒別診斷。
2.其他病理性黃疸 主要依賴臨床全身臟器受損的表現特點和實驗室檢查鑒別。
3.其他腦膜腦炎 全身臟器受損的臨床特點和實驗室檢查鑒別。