低鎂血癥別名:低鎂血
由于輕度鎂缺乏可無癥狀,有癥狀者,癥狀也無特異性,且常伴有其他電解質紊亂,故臨床上難于識別。主要臨床表現如下。
1.神經肌肉 肌肉軟弱無力、痙攣、抽搦、肌纖維震顫、眩暈、共濟失調和表情冷漠,這些癥狀與缺鈣相似。也可有叩面征和束臂征陽性。此外還可有眼球震顫、吞咽障礙、淺反射亢進或減弱、驚厥和昏迷。精神方面可表現為抑郁、妄想、不安、焦躁、易激動、幻覺、神志錯亂和定向力喪失。
2.心臟 可有心律失常,如頻發房性或室性期前收縮、多源性房性心動過速、室性心動過速和心室纖顫,后者可導致猝死。缺鎂還可誘發心衰發生,使心衰病人用洋地黃治療時易發生洋地黃中毒。心電圖上可見P-R間期延長、QRS波增寬、Q-T間期延長、ST段下移和T波增寬、低平或倒置和u波。
3.代謝方面表現 鎂對碳水化合物代謝中的厭氧和有氧代謝的能量產生是重要的,缺鎂可引起糖耐量異常,并由于代謝方面的改變可導致動脈粥樣硬化。在實驗中已證明缺鎂可引起高三酰甘油和高膽固醇血癥。
4.骨骼 持久缺鎂者可發生骨質疏松和骨質軟化。
鎂離子影響中樞神經細胞的能量代謝,患者如果有引起鎂丟失的基礎病或誘因,在出現神經精神癥狀時,應警惕低鎂血癥的可能,可急查血清鎂<0.75mmol/L即可診斷。對體內是否缺鎂做鎂耐量試驗。
1.低鎂狀態下機體對洋地黃的敏感性增加,容易誘發洋地黃中毒,應警惕。
2.低鎂可導致多種心律失常,但缺乏特異性,與低鉀、低鈣引起的心律失常相似,注意在處理急性或嚴重心律失常時,應該查血清鎂,不可忽略低鎂因素的存在。
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