環狀紅斑別名:單純性回狀紅斑
1.單純性回狀紅斑 多見于女青年。發病前常有呼吸道感染或在月經來潮前數天發病。初起為淡紅色丘疹,離心性擴大成環形,呈鮮紅或淡紅色。數目較多,有時皮疹呈多環形,紅斑邊緣狹窄如線。1~2天后,可自行消退,但別處又可再起,皮損好發于軀干和四肢。皮損消退后不留痕跡,無主觀不適,有時可拖延數月不愈。
2.離心性環狀紅斑(erythema annulase centrifugum) 是一種具有離心性向周圍擴大,形狀呈多環形損害和有鱗屑為特征的紅斑性皮膚病??梢娪谌魏文挲g,但以30~50歲多見,無性別差異。初起為單個或多個水腫性紅色丘疹,向周圍逐漸擴大,中央漸消退,呈環狀或弧形。舊的皮損部位可以再起新的皮損,故呈多環形或靶形?;顒有赃吘壝刻炜上蛲鈹U大1~3mm,隆起如堤狀,其內緣有白色鱗屑附著,偶見小水皰及瘢痕形成,可有輕度疹癢。皮疹好發于四肢、臀部,面部少見,可分為表淺型和深部型或Darier型。后者皮損呈條索狀,不伴有鱗屑。病程慢性,可持續數月或數年。消退后留有色素沉著。易復發,除少數伴發癌腫者外,一般預后良好。
3.匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens) 系機體對腫瘤組織的一種過敏反應。本病罕見,好發于中年以上女性,皮損主要累及軀干及四肢近端部位皮膚,呈泛發性瘙癢性紅斑,外觀似木板上的花紋。覆有細小鱗屑,邊緣寬1~2cm,稍高起,緩慢地離心性向外擴展,退后留有色素沉著。多伴發乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌以及中樞神經系統腫瘤。附近淋巴結呈無痛性腫大,血中嗜酸性粒細胞可增多。本病的病程及預后與伴發的腫瘤的性質和惡性程度有關。
離心性環狀紅斑:依據臨床表現和組織病理即可診斷。匍行性回狀紅斑診斷不難。但本病需與疊瓦癬鑒別,后者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。
離心性環狀紅斑有時需與體癬、紅斑狼瘡、環狀肉芽腫、玫瑰糠疹、點狀銀屑病和蕈樣肉芽腫鑒別。匍行性回狀紅斑需與疊瓦癬鑒別,后者無類似紅斑,無細胞浸潤,真菌檢查陽性。
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