泌尿生殖系棘球蚴病別名：泌尿生殖系包蟲病

有包蟲病流行區的居住和生活史。尤其與犬、羊有過密切接觸史。
1.腎包蟲病患者主要癥狀為腎區腫塊、腰痛、血尿及膿尿。常為單側腎內單個發生，且多發生于腎下極?？膳c肝、肺包蟲病相伴發。當包囊破入腎盞、腎盂時，粉皮樣含子囊及內層碎屑進入尿液，可出現急性腎絞痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。繼發感染后可表現發熱、腰痛加劇，血尿及膿尿。包囊破裂進入腹腔可發生嚴重的腹膜炎。
2.膀胱包蟲則主要表現為尿頻、尿痛、尿急、尿混濁并排出粉皮樣含子囊及內層碎屑的尿液。
3.精索或睪丸包蟲病患者，局部可出現球形腫塊，透光試驗陽性，如同鞘膜積液。
包蟲囊腫的典型體征是觸診時表面光滑，觸之硬韌且有彈性，叩之有顫感。腎包蟲在上腹部或腰部可捫及表面光滑、邊緣整齊、界限清楚的無痛性腫塊。
本病的診斷需依據接觸史、臨床表現與體征，結合實驗室檢查、免疫學檢查以及影像學結果明確。

1.單純性腎囊腫 可有腰背酸痛癥狀，有時可觸及上腹部和腰部囊性腫塊。但病人無包蟲病流行區居住和生活史，多在健康普查中發現。B超檢查顯示圓形無回聲腫物，壁薄而光滑。X線檢查囊壁鈣化更為常見。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反應陰性?？膳c腎包蟲病鑒別。
2.多囊腎 也表現為上腹部和腰部的囊性腫塊。但該病有家族發病傾向，多為雙側，有進行性腎功能不全和高血壓表現。體檢腰部腫塊邊界不清，壓之較軟;且B超檢查發現腎體積明顯增大，腎臟邊緣不齊，腎內囊性腫塊無“雙壁征”。尿路造影可見腎盞變形、拉長，呈蜘蛛腳狀。 CT示雙腎體積增大，腎斷面有無數個大小不一的囊腫，囊壁可有鈣化，可與腎包蟲病鑒別。
3.腎積水 亦有腰部脹痛、血尿及膿尿癥狀，上腹部及腰部可觸及囊性包塊。但該病有明顯的尿路梗阻原發病如結石、狹窄等。病人無包蟲病流行區居住和生活史。尿路造影示腎盂、腎盞擴張，無腎盞漏斗部的變細和移位。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反應陰性?？膳c腎包蟲病鑒別。
4.腎腫瘤 亦有腰痛和腰腹部腫塊表現。但本病多有全程肉眼血尿伴條索狀血塊、發熱以及消瘦等癥狀。B超檢查示患側腎體積增大，有實質性占位。CT示腎臟不均質占位病變，CT值為30～50Hu，增強掃描示腫物CT值低于正常腎組織，分界清楚?？膳c腎包蟲病鑒別。
5.膀胱腫瘤 B超檢查可發現膀胱壁的占位性病變，大的腫瘤可通過雙合診觸及。但膀胱腫瘤有無痛性肉眼血尿，無粉皮樣尿。尿液中可找到腫瘤細胞，而無棘球蚴原節頭。B超及CT檢查示膀胱內有實質性占位病變，而非囊性占位?？膳c膀胱包蟲病鑒別。
6.輸尿管囊腫 感染時可出現尿頻、尿急、尿痛。B超檢查也可顯示膀胱內的囊性占位性病變。但其尿液檢查找不到頭節及子囊。膀胱鏡檢查可見輸尿管口囊性腫物，隨排尿有節律性舒縮?？膳c膀胱包蟲病鑒別。
7.膀胱息肉 B超檢查也可表現為膀胱壁的占位性病變。但病人無粉皮樣尿，尿液中也找不到包蟲頭節及子囊。B超及CT檢查可發現膀胱內有實質性占位，而非囊性占位?？膳c膀胱包蟲病鑒別。