慢性附睪炎
常有急性附睪炎或急性睪丸炎病史。陰囊疼痛、下墜或脹感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部。體格檢查可捫及附睪尾部增大、較硬、伴有結節形成及輕度觸痛,患側輸精管粗硬。
除根據病史、體征,取決于病理學檢查。
1.附睪結核 表現為附睪硬結、疼痛。病人多有泌尿系結核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變。附睪結節則多位于尾部,質硬、不規則,有時還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。
2.精液囊腫 也表現為附睪有結節,但結節多位于附睪頭部,表面光滑,無壓痛。B超可見附睪頭部有囊性占位。
3.陰囊內絲蟲病 表現為附睪結節伴陰囊疼痛。但病人有絲蟲感染史,陰囊內結節常有數個,多在精索下端及附睪頭部,夜間采血可查到微絲蚴。
4.附睪腫瘤 也表現為附睪腫塊,有時可出現陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部,表面不光滑,界限不清,質地堅硬。手術病理組織學檢查可確定診斷。
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