前列腺膿腫
發熱,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿潴留;還可出現尿道流膿、血尿和膿尿。部分病人還有急性附睪炎和排便不適。肛門指檢可發現肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,并可有波動感。其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。
根據臨床表現和直腸指檢以及影像學檢查,不難得出診斷。直腸超聲或CT檢查對于診斷和指導治療意義重大。
1.急性前列腺炎 也表現為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發熱。但無尿道流膿,且直腸指檢前列腺腫大,有壓痛但無波動感。經直腸B超和CT檢查前列腺內無液性占位表現。
2.急性腎盂腎炎 表現為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發熱。但無排尿困難,無尿道流膿,且腰部有疼痛不適,直腸指檢前列腺正常,無壓痛、無波動感。經直腸B超和CT檢查前列腺內無液性占位表現。
3.直腸周圍膿腫 也表現為畏寒、發熱伴會陰不適,有直腸刺激癥狀,直腸指檢局部有明顯壓痛、有波動感。但無排尿困難,無尿道流膿。經直腸B超和CT檢查可見直腸周圍有液性暗區,前列腺內無液性占位改變。
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