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先天性后尿道瘺

新生兒肛門直腸閉鎖,排尿時尿道排氣,尿液混濁,混有胎便,即可診斷。“H”形尿道直腸瘺除可有上述癥狀外,也可能尿道不排尿,尿由直腸排出,呈水樣便。由于尿液經瘺管進入直腸,可發生高血氯性酸中毒。大部分病員并發腎盂腎炎,反復發作。會陰部瘺,主要是排尿時會陰部漏尿,一般瘺管小,尿流不呈線,呈滴狀,仔細觀察才能看到瘺口。有的在排尿時會陰部呈囊狀突起,頂部有小孔漏尿。病兒可有下尿路感染,如不并發上尿路畸形及膀胱輸尿管反流,危害并不大。
新生兒肛門閉鎖者均應想到尿道直腸瘺的可能。肛門指診在距肛門l~2cm的直腸前壁可觸及凹陷的瘺口。結合尿道造影美蘭試驗和內腔鏡檢查可明確診斷。

 

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