馬蹄形腎別名:馬蹄腎
患者可全無癥狀,亦有誤診為腹部腫瘤、闌尾炎、胰腺炎、十二指腸潰瘍等,或因并發癥就診。有臨床表現者,可分為3類癥狀:一類為腰部或臍部疼痛,下腹部腫塊;另一類為胃腸道紊亂癥狀,如腹脹、便秘等;第3類為泌尿系合并癥狀,如感染、積水、結石等合并有尿頻、膿尿、血尿等癥狀。由于輸尿管在腎盂高位開口,以及腎盂受腎融合的限制,不能正常旋轉,輸尿管越過融合部時向前移位,導致尿流不暢等,使80%的病例發生腎積水,同時也易導致感染和結石。
除了可能發生的腹部腫塊外,馬蹄形腎常無自身特有的癥狀,臨床上的表現是非特異性的。許多異??稍诔暬蚍置谛阅蚵吩煊爸信紶柊l現。圍生期超聲檢查可在出生前發現異常,其影像學表現十分容易診斷。
1.塊狀腎 相對少見,可有腰痛和消化道癥狀。兩腎廣泛融合成一個不規則的分葉狀塊,通常上升僅達骶岬水平,許多仍停留在盆腔內。因此,在下腹部或盆腔內可捫及實質性腫塊,表面結節狀。尿路造影示兩腎融合成圓形塊影,位置較低,腎盂腎盞形態不規則,輸尿管變短。B超示兩腎呈塊狀融合。
2.盤狀腎 為兩腎的上下極或內側融合,形成一個邊緣厚、中間薄的盤形腫塊,臨床表現與馬蹄形腎相似。但多位于骶岬前或骨盆內。尿路造影示腎影呈盤形,腎盂腎盞旋轉不良,輸尿管行徑反常。B超及CT檢查顯示兩腎呈盤形融合的畸形影像。
3.乙狀腎 為一側腎上極與對側腎下極相融合,可在腹部觸及腫塊。尿路造影示腎影呈“乙”字形,兩腎長軸平行,腎盂腎盞旋轉反常,腎盂飽滿。B超和CT檢查顯示兩腎呈“乙”字形融合的畸形影像。
4.腹腔腫瘤 可表現為腹部腫塊。但往往有腹痛、腹脹等消化道癥狀。消化道鋇劑造影可見腸道受壓變形或充盈缺損;腹部CT檢查可發現腹腔腫塊;而尿路造影顯示泌尿系統正常。
馬蹄形腎找問答
暫無相關問答!
馬蹄形腎找藥品
暫無相關藥品!
用藥指南
暫無相關用藥指導!