老年人頸性眩暈別名:老年頸性眩暈
1.頸性眩暈 為發作性眩暈,有時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當頭部過度后仰或轉動某一方位時發生,停止后仰或扭轉時,癥狀消失或明顯減輕,又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發于40歲以上,男女無明顯差別,血壓基本正常。突然發病,常因晨起或午休后起床或轉頭突然出現眩暈。
2.頭痛 多為后枕痛或偏頭痛,可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內有占位性病變。
3.猝倒。
4.腦干癥狀 肢體麻木、感覺異常、嚴重者可出現對側肢體的輕偏和對側顱神經癥狀。還可以出現吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復視、視物不清,Horner征等。
1.年齡 多于40歲以上發病。
2.眩暈發病常與頸部體位改變有關。
3.頸部做后仰、旋轉動作時,可誘發眩暈或惡心感。
4.可伴有神經根性癥狀。
5.突然發病,常因起床或轉頭突然出現眩暈,往往伴有眼球水平震顫。
6.頸椎檢查 頸部活動受限,患病椎體棘突偏歪、椎旁有壓痛。頸2棘突偏歪多見。因椎動脈進入橫突孔后,垂直上升,從第2頸椎到進入枕骨大孔之前椎動脈在此段發生多個彎曲,所以椎動脈血流受阻礙也多發生于此。
7.腦血流圖 枕乳導聯,椎-基底動脈供血不足,扭頸試驗陽性。
8.頸椎X線平片 正側片、左右斜位及張口位片示,頸椎生理曲線變直、反張、成角或中斷。骨質增生。環椎后結節上翹,齒狀突距兩側塊距離不等寬。
臨床應與周圍性眩暈、中樞性眩暈等相鑒別。
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