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癌癥伴發的精神障礙別名:癌癥伴發的精神病

1.心理適應性反應 癌癥患者常產生一系列復雜的心理反應,大致可分為5個階段。
(1)震驚與否認期:癌癥病人在得知病情后,大多產生強烈的心理反應,初始十分震驚,茫然不知所措,進而對醫生診斷產生懷疑,否認患癌癥。
(2)憤慨期:怨天尤人、憤怒、怨恨,對患癌癥氣憤,認為受到不公平對待,憤恨不已,甚至產生敵意。
(3)急切求醫期:四處求醫,求神卜卦,乞求上帝。為延長壽命求助于“游鄉郎中”或“神婆巫醫”。有的則盲目樂觀,認為是早期癌癥,可幸免于死。
(4)抑郁期:隨著病情惡化而出現抑郁、失望或絕望。??奁?、憂郁、少語、厭世等。新近的一個對癌癥病人情緒調查中發現伴有焦慮、抑郁障礙者分別高達45%、48%。
(5)接受期:自知死亡將至,向家屬及親友交代后事。
2.抑郁情感 出現絕望感、罪惡感、無價值感及厭世觀念等,有的出現“明樂暗悲”的矛盾心理。
3.焦慮性情感 可出現驚恐發作或廣泛性焦慮障礙,坐立不安,惶惶不可終日,難以自控。
4.精神分裂樣表現 在癌癥發展過程中,一些病人表現為情感淡漠、思維貧乏、生活懶散,可有聽、視幻覺及妄想等。
5.譫妄狀態 可有神志不清、定向不佳、理解、判斷困難和感知覺障礙,以及言語行為紊亂等。
6.癡呆綜合征 腦功能受到嚴重侵害時可出現癡呆,記憶力、計算能力、理解力以及抽象思維和判斷能力減退。
1.有明確的癌腫的臨床癥狀與體征。經實驗室、病理及影像學檢查加以證實。
2.精神癥狀與癌腫有明顯的因果關系。
3.有明顯的適應性障礙及情感障礙。
4.有相應的神經系統損害的癥狀與體征。
5.病前無精神神經障礙的病史,而患癌癥后繼發性出現神經精神障礙者對診斷本病有現實意義。

 

應排除因患癌癥而出現的精神壓力,其他生活事件所致原有精神疾病如精神分裂癥或情感性障礙的復發。

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