多發性肌炎和皮肌炎伴發的精神障礙

1.以肌肉、皮膚癥狀為主，兩者未必平行，肌肉以軀干、四肢為主，常伴有疼痛，皮膚損害主要出現頭皮、四肢、軀干對稱性出現水腫性紅斑，全身癥狀可有發燒、關節痛及不同臟器損害。
2.精神障礙
(1)精神癥狀的非特異性：
(2)一般起病較急者，以急性器質性精神障礙(意識障礙綜合征)為主，多發生在軀體病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢復期往往以腦衰弱綜合征為主;在疾病晚期可出現慢性器質性精神障礙，以人格改變或智能障礙為其特征。
(3)精神障礙與原發軀體疾病——多發性肌炎在程度上常呈平行關系，其臨床表現也隨原發病的嚴重程度變化而轉變，可由一種狀態轉變為另一種狀態。各類精神障礙常反復，交織出現，錯綜復雜。本病伴發精神障礙較少見。但有報道可出現抑郁狀態、幻覺或妄想狀態、精神分裂樣精神病、意識障礙(大多為朦朧狀態)，有時為譫妄狀態。
3.神經癥狀 以神經炎最為多見。也可有癲癇樣發作，其他可見痙攣發作、視盤水腫、吞咽困難、病理反射等中樞神經癥狀，可能與伴發的腦血管病變有關。
1.有多發性肌炎和皮肌炎病變的依據。
2.精神癥狀的出現與多發性肌炎和皮肌炎的進展有時間上的聯系。一般原發病在先，精神癥狀發生在其后，但有些原發病的早期難以發現，比較隱蔽，或未能引起注意，而造成了精神癥狀出現在先的假象。
3.精神癥狀常隨多發性肌炎和皮肌炎的緩解而改善，或因其加劇而惡化。
4.精神癥狀不能歸因于其他精神疾病。

應與其他結締組織病所致的精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。