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Poncet綜合征別名:風濕樣結核病

1.患者可有不同程度的發熱,熱型為弛張熱和不規則熱。大多數患者缺少結核中毒癥狀。
2.關節癥狀 為多發性、游走性關節疼痛,急性期常有關節紅、腫、熱、痛,亦可有關節活動受限及關節腔積液。非急性期多為關節發涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關系,每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關節有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關節等,關節疼痛以踝及足部小關節最常見,其次為膝關節。其發作形式有3種:風濕樣關節炎表現;類風濕樣關節炎表現;全身大小關節交替性疼痛,由小關節起病逐漸波及大關節。關節癥狀可反復發作,有自愈和再發再愈傾向,但不留任何關節強直和肌肉萎縮。
3.皮膚損害 大多數患者伴有皮膚損害,皮損有兩種表現:結節性紅斑(NE)較常見,尤其見于伴頸部淋巴結結核及肺結核者。NE好發于四肢,尤其小腿伸側面及踝關節附近。特點是此起彼伏或間歇性分批出現,復發傾向重。皮下結節較少見,多與NE并存,分布部位同NE。
4.其他少見表現 有口腔生殖器潰瘍、眼皰疹性結膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大動脈炎等風濕樣表現。
5.原發性結核灶 以肺結核居多,頸部淋巴結核次之,此外,腸、腎結核、結核性胸膜炎、支氣管內膜結核、附睪結核等亦可引起本病。結核灶活動與否同關節癥狀輕重并非平行,特別指出的是陳舊性肺結核并發本病并非少見。
根據流行病學特點,臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查,即診斷。

 

關節受累常并發關腔積液。

 

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