葡萄球菌肺炎別名：肺炎球菌性肺炎
1.急驟發病，全身中毒癥狀嚴重，寒戰、高熱、咳嗽、膿痰、膿血痰、呼吸困難，發紺等。
2.病情發展迅速，神志改變、譫妄、昏迷甚至休克，這些情況常見于由肺外感染致血行播散者。
3.院內感染出現在手術后監護病房及長期住院患者，起病潛隱，癥狀被原基礎疾病掩蓋，故不典型，常被忽視，呼吸道癥狀較輕，低熱，咳少量膿痰。但病情變化快。
4.血源性葡萄球菌肺炎繼發于肺外感染的血行播散，全身中毒癥狀嚴重，可找到原發病灶或其他部位感染的癥狀和體征。另外，累及胸膜則發生膿胸。
5.體征 早期局部呼吸音減低，有干濕啰音聞及，并發膿胸則叩診濁音，呼吸音減低或消失;有氣胸則叩診鼓音，呼吸音減低或消失。
根據典型臨床表現、X線征象、呼吸道分泌物涂片及培養可作出診斷。但本病早期臨床表現與X線改變不符合，早期診斷常有困難，X線檢查隨訪追蹤肺部病變的動態變化對診斷有幫助。
細菌學檢查是確診葡萄球菌肺炎的依據。痰液涂片檢查可見大量膿細胞、成堆革蘭陽性球菌，白細胞內可見到革蘭陽性球菌。痰液、鼻咽拭子、漿膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培養應及早進行，抗菌藥物使用之前即應留取標本。由于正常人鼻咽部可帶菌，因此，咳痰培養前必須清潔口腔，并作多次培養，成人痰培養陽性率高達87%～95%，血培養的陽性率較低。應在高熱時多次(2～3次，每隔1/2～1小時1次)或自兩處不同部位采血，成人血標本量應≥10ml。表皮葡萄球菌血培養需要2次陽性才能確認有意義。除胸液、肺穿刺物和血培養分離到葡萄球菌具有肯定診斷價值，其他標本包括下呼吸道防污染技術所采集到的標本培養到葡萄球菌，其診斷價值需結合臨床(如迅速發展的壞死性肺炎)進行判斷。
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