肺瘧疾病別名：肺瘧

1.潛伏期 肺瘧疾病是瘧原蟲全身損害的肺部表現，其潛伏期與瘧疾的感染發病時間相當，間日瘧及卵形瘧為10～20天，三天瘧為70～80天，惡性瘧為10～14天。
2.分型 根據其發病的主要表現可以將肺瘧疾病分為4型：
(1)哮喘型：有與瘧疾臨床表現畏寒、發熱、出汗、熱退周期基本一致的咳嗽、氣急、呼吸困難及哮喘等癥狀，哮喘在瘧疾發作前、整個發病中，甚至瘧疾已臨床治愈后均可出現。體檢兩肺彌漫或散在可逆性哮鳴音。X線胸片見有程度不等的肺過度充氣征。
(2)支氣管炎型：瘧疾發作同時出現明顯的咳嗽、咳痰、活動時氣急或喘息等癥狀，一般不隨瘧疾癥狀發作緩解起伏，但可隨瘧疾治愈而消減，然咳嗽氣急可較長期存在。體檢兩肺可有散在干或濕啰音。X線胸片常呈肺紋理增強，有報道出現此征者達60%，部分也可有沿肺紋走向的小片陰影。
(3)肺炎型：國內外均有較多報道，王化民在第三屆國際熱帶病與寄生蟲病學術會議報道了小兒瘧疾3098例，其中肺炎型瘧疾肺110例，占3.6%。其特點均有與瘧疾發作重疊或交叉出現的高熱、咳嗽、咯血(有以咯血為其首發癥狀者)、胸痛、氣急，偶有腹脹、腹痛、腹瀉或黃疸。體檢肺部可聽到干或濕啰音。X線胸片表現有沿肺紋走向的斑點狀或小片狀類似支氣管性肺炎的陰影，或呈節段性或大葉性邊緣不清的陰影，可多發或單發，下野較多見，此型易誤診為細菌性肺炎，但抗炎治療無效，抗瘧治療2～3天后臨床癥狀及X線胸片表現均有明顯好轉。
(4)肺水腫型：僅見于惡性瘧疾，有報道腦型瘧疾并發肺水腫者高達50%～55%。臨床表現因蟲株毒力、機體抵抗力和生理功能等不同而異，可從略感胸悶、呼吸稍促、輕咳、動脈血氧分壓偏低(間質肺水腫)，到劇咳、呼吸困難、泡沫樣痰、皮膚蒼白濕冷、發紺、動脈血氧分壓及二氧化碳分壓明顯降低，兩肺彌漫性濕啰音(肺泡性肺水腫)。X線胸片示兩肺紋理增粗模糊、以肺門為中心的蝴蝶狀陰影及兩肺中下野不對稱的大片狀可隨體位不同而變動的陰影等改變 。
根據：
①有流行病學資料;
②有典型或不典型的周期性畏寒、發熱、出汗熱退癥狀;
③出現明顯咳嗽、咳痰、氣急、哮喘等呼吸道癥狀;
④X線胸片示肺紋增強或有片狀陰影;
⑤血、骨髓或痰涂片找到瘧原蟲;⑥經抗瘧治療，臨床癥狀消失即可診斷。

但需與流行性感冒、敗血癥、肺結核、細菌性肺炎、腦炎等病相鑒別，特別是支氣管炎型肺瘧疾病需與彌漫性肺病鑒別，兩者均有咳嗽、氣急、聽診有干或濕啰音、X線胸片肺紋理增多或小片狀陰影，但前者聽診無爆裂音，肺功能限制性通氣功能障礙不顯著，動脈血氧分壓及血氧飽和度較高，血尿素氮值及血乳酸幾何平均濃度均較高，血紅蛋白低，常有代謝性酸中毒及抗瘧治療后臨床癥狀能緩解等可鑒別。