慢性勞損性腰背痛別名：慢性腰背肌勞損
1.彌漫性疼痛 患者多主訴腰背部(有時包括臀部)彌漫性疼痛，以兩側腰部、椎旁及骶嵴上更為明顯。其特點是晨起時痛劇，活動數分鐘或半小時后緩解，但至傍晚時似乎因活動過多疼痛又復現。休息后又好轉，此與肥大性脊椎炎相似。
2.多有誘發因素 患者發病多有明確的誘發因素，其中以體力勞動、體育鍛煉、過累、受潮及受涼為多見，且于既往病史中多有類似情況發生。
3.點狀壓痛及皮下結節 患者多能用手指明確指出其痛點(一點或數點)。壓之除局部疼痛外，尚可沿該痛點處所分布的神經纖維末梢向上傳導，反射地出現該處鄰近部位疼痛。皮膚較薄者，尚可在痛點處深部觸及結節樣硬塊，大小多在5mm×5mm以下。有時亦可觸及直徑1cm左右的脂肪瘤樣結節(多伴有放射痛)。
4.其他 包括腰痛之一般癥狀，其中以腰背部僵硬、活動受限及肌肉緊張等多見。
5.病史 除以往有腰背部外傷史外，多具有職業特點，可詳細詢問有無長時間使腰骶部處于屈曲狀態之工作情況及其持續時間等。
6.化驗 紅細胞沉降率及抗“O”等均在正常范圍以內，此點可與風濕性患者相區別。
7.X線平片 多無陽性所見。
主要與纖維織炎，退變性脊柱炎，腰椎間盤癥相鑒別。
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王君鰲 副主任醫師
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