藍痣別名:黑素纖維瘤
藍痣通常發生于皮膚,極少數發生于口腔、陰道、子宮頸、腋窩淋巴結和前列腺,有3型(圖1)。
1.普通型藍痣(common blue nevus) 女性多見,通常是后天性的,自幼發生,好發于面及四肢伸側,尤其是手背以及腰臀等處。皮損多為單個,偶或數個,直徑常不超過1cm,呈灰藍色或青黑色小結節,頂圓,質地堅實,可融合成片,界限清楚。表現為藍色、藍灰色或藍黑色丘疹??砂l生于任何部位,但半數發生于手背和足背。此型藍痣一般不惡變。
2.細胞型藍痣(cellular blue nevus) 罕見,女性多見,一般出生時即存在。表現為藍灰或藍黑色結節或斑塊,直徑1~3cm,偶或更大。通常表面光滑,或不規則,界限清楚。約半數病例發生于臀部或下背部。面積大者,常伴有多發性衛星灶。該型藍痣偶可從先天性痣細胞痣發展而來,較易惡變為惡性黑瘤。
3.聯合型藍痣(combined blue nevus) 即藍痣上并發痣細胞痣。一般顏色較深,大小不一,表面光滑或不規則。此型藍痣有惡變可能。
根據臨床特點,藍痣診斷不難,但確診需病理檢查。
1.皮膚纖維瘤 無黑色素細胞,多巴反應陽性。
2.藍痣惡變 除黑素細胞不典型外,常見壞死灶,并見殘留的黑素細胞。
3.蒙古斑 出生時即有,幾年內可自行消退或顏色變淺。
4.太田痣 病變一般限于單側三叉神經第一、二支分布區域,斑片中央色深,邊緣漸變淡。
5.伊藤痣 發生于一側肩頸、鎖骨上區及上臂部等,后鎖骨上神經和臂外側皮神經分布區的一種色素病變。
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