陰道白斑別名:女陰白斑
1.女陰白斑經常伴隨瘙癢,甚至嚴重瘙癢,這通常是苔蘚硬化呈進行性的標志。疼痛也可發生,特別是當出現裂口時。
2.除前庭和尿道口外,女陰其他部位均可發病,以陰蒂、小陰唇和大陰唇內面為多。裂隙和潰瘍是預后不良的標志。病損區擴大,可引起陰道口狹窄,但小陰唇不萎縮。
3.損害特征與口腔黏膜白斑基本相同,早期多為單發,為不整形白色斑片,彈性及光澤消失,可擴大相互融合。由于陰道分泌物浸漬,??稍龊?。亦有早期僅感瘙癢,以后變成白斑者。晚期表現為表面角化、粗糙、變硬、呈珠白色,乳頭樣增殖或萎縮。自覺瘙癢劇烈,常因搔抓繼發紅腫、皸裂、潰瘍。
4.晚期皮損擴大變硬者,有繼發癌變可能。本病亦可與女陰干枯癥同見。
5.女陰白斑是一個動態過程,同一病人不同區域皮損呈不同特點與表現,尤其是有外陰炎和二期苔蘚樣變的患者。無法預測病程,一些病例病損擴散迅速而廣泛,另一些病損可保持幾年不變。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
1.扁平苔蘚 亦可見于女陰黏膜處,但身體他處常有扁平苔蘚存在,活檢可以鑒別。
2.神經性皮炎 皮損呈苔蘚樣變,多發于大陰唇及女陰部皮膚,不見于黏膜。
3.白癜風 見于陰部皮膚,皮損除色素消退外,無其他改變,白斑周圍色素常加深,不感瘙癢。延及陰阜者,陰毛可變白。病理改變除基底層黑色素消失外,上皮無病理改變。
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