低血壓別名：血壓過低

1.生理性低血壓狀態 是指部分健康人群中，其血壓測值已達到低血壓標準，但無任何自覺癥狀，經長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。據統計，有上述低血壓狀態的人約占健康人的2.5%～3.5%，常見于經常從事較大運動量的人群如體育運動員、重體力勞動者，而體型瘦長的年輕婦女也不少見。生理性低血壓可有家族性傾向，無重要臨床意義。
2.原發性低血壓病主要有以下表現
(1)疲乏、無力：尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力，經午睡或休息后可好轉，但到下午或傍晚又感乏力，這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱，即這種乏力并非都是因疲勞過度所致。這種疲乏可能與神經系統功能紊亂導致過多的肌肉收縮不協調，而不恰當地消耗肌力所致。
(2)頭痛、頭暈：在低血壓病的患者中，頭痛可以是惟一的主訴，其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯，頭痛性質和程度不一，多表現為顳頂區或枕下區隱痛，也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。頭暈輕重不一，輕者兩眼發黑、眩暈;重者可以失神，甚至暈厥倒地，常在突然改變體位，尤其是由蹲位突然起立時最易發生。此外，靜止而又負擔過重的工作條件下也易發生。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關。
(3)心前區隱痛或不適：低血壓病患者心前區隱痛、不適，不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發作，在安靜時也可發作，甚至引起心絞痛樣發作，尤其多見于40歲以上患者，這種情況不僅見于低血壓病并冠心病的患者，也可能由于血壓過低本身導致冠脈供血不足，引起心肌缺氧、缺血而產生上述癥狀。
(4)神經功能障礙：可表現為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經功能失調可表現為多汗、皮膚蒼白或輕度發紺，渾身忽冷忽熱，時有蟻爬感，手腳麻木等。
(5)內分泌功能減退的現象：主要表現為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。
(6)其他：可表現為食欲不振、腹部不適、消化不良，以及血紅細胞增多、白細胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象。
原發性低血壓病的診斷主要根據動脈血壓測值達低血壓標準，除外繼發性低血壓病和生理性低血壓狀態，結合上述臨床表現可以作出診斷。

對低血壓患者注意詢問以下情況有助于診斷及鑒別診斷。
1.詢問除低血壓外，有無其他血管癥狀，有無其他系統疾病，如無則考慮為原發性低血壓。
2.詢問有無急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低、心排血功能障礙。
3.詢問有無引起低血壓癥的心血管系統疾病及外周血管疾病有無高原居住史。有無引起低血壓癥的內分泌系統疾病及臨床表現。有無代謝性疾病、脊髓病變。
4.詢問低血壓狀態是何時發生的，與臨床上出現的癥狀體位有無明顯關系。有無長期臥床病史。有無外科手術，外傷而導致自主神經損害的原因。
5.詢問低血壓發生的時間長短，臨床表現與服用藥物的關系。
通過詳細詢問以上情況，能明確低血壓是原發性或繼發性，是否為急性低血壓，結合臨床其他資料，可能明確原發病因。