心包囊腫與心包憩室別名:間皮囊腫與心包憩室
大多數病人無自覺癥狀,為其他各種原因的查體偶然發現,僅少數病人有胸部不適癥狀,如胸痛、胸悶或胸部脹滿。如病變較大壓迫心臟,可出現心悸、氣短或心衰表現。有的病人可因勞累或體位改變而癥狀加重。查體多無陽性發現,如囊腫位于升主動脈和上腔靜脈之間,可出現上腔靜脈綜合征。
X線檢查對本病診斷有較大的幫助,可見以上的表現。但由于對本病的重視不夠,一般術前很難明確診斷。
含液性支氣管肺囊腫繼發感染與心包囊腫繼發感染在X線上很難鑒別,但是心包囊腫無呼吸道癥狀,如咳膿臭痰等,是為主要鑒別點。表皮樣囊腫一般好發部位偏高,基本限于前縱隔,當侵犯肺與支氣管相通時,可咳出皮脂樣物或毛發。診斷性穿刺亦可穿出土黃色、棕褐色或白色透明等皮脂樣物。心血管造影可以除外心臟膨脹瘤或動脈瘤CT或超聲波檢查,可有助于對心包脂肪墊、胸腺瘤、膈肌腫瘤等疾病相鑒別。
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