單發腦梗死性癡呆別名：單發性腦梗死癡呆

1.患者曾發生大面積腦梗死或某些重要腦功能部位的單發腦梗死性腦血管病事件，病變位于丘腦、角回、額葉底部及邊緣系統等，臨床出現腦梗死的局灶性定位體征，如偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等癥狀、體征的不同組合。大腦中動脈主干閉塞引起大面積腦梗死、腦水腫，甚至腦疝形成;基底動脈主干閉塞導致嚴重的意識障礙和四肢癱;角回梗死出現流利性失語、失讀(可伴失寫)、記憶障礙和運動障礙等;大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞較常見，引起上中腦、丘腦旁中央部分(內側核群及大部分背內側核)損害，出現嚴重的記憶喪失和癡呆，可見眼球垂直注視困難及其他中腦和腦橋癥狀，運動癥狀一般不明顯、不持久。
2.認知功能障礙表現為反應遲鈍，記憶力和計算力減退，表情淡漠，寡言少語，不能繼續以往熟悉的工作和正常交往，不認家門、穿錯衣褲和尿便失禁等，最終生活不能自理。丘腦性癡呆以精神癥狀為主，如出現遺忘癥、情緒異常和嗜睡等。
1.大面積腦梗死或某些重要腦功能部位單發性梗死后出現癡呆。
2.臨床表現相應的腦部局灶性定位癥狀、體征;如可出現偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等癥狀、體征的不同組合。
3.影像學發現大面積腦梗死或丘腦、角回、邊緣葉等梗死證據。

1.Binswanger病 或稱皮質下動脈粥樣硬化性腦病(subcortical atherosclerotic encephalopathy)，是大腦前部皮質下白質缺血損害導致慢性進展性認知能力低下、步態不穩和尿便失禁等，頗似正常顱壓性腦積水的臨床表現，無皮質損害導致的失用癥或失認癥。
2.進行性多灶性白質腦病(PML) 是罕見的多系統疾病，病因不明，可能與病毒感染和免疫功能障礙有關。病變為雙側半球腦白質不對稱多發性脫髓鞘病灶，鏡下腦組織壞死、炎性細胞浸潤和膠質增生，可有包涵體。影像學改變與MID相似，但皮質不受累，根據病史和臨床表現通?？梢澡b別。
3.AD伴腦卒中 AD的認知障礙呈緩慢進展，可有高血壓、糖尿病等卒中危險因素，影像學顯示腦梗死和腦萎縮，皮質萎縮明顯。
4.常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴皮質下梗死和白質腦病(CADASIL) 多見于35～45歲，常有家族史，表現為反復發生的TIA、皮質下缺血性梗死及腔隙性梗死，可有偏頭痛、癡呆、假性延髓麻痹、抑郁和尿便失禁等，無高血壓病史。MRI可見皮質下或腦橋梗死灶，腦或皮膚活檢可見特征性血管壁變厚、血管平滑肌中層細胞嗜鋨顆粒沉積。