直腸脫垂直腸壁內疝別名：直腸內脫垂直腸壁內疝
1.癥狀 病人多并存有盆底疝和直腸脫垂或直腸套疊的癥狀，如常述有排便梗阻和不盡感，排便次數增多，排便費力費時，便柱變細如擠牙膏狀，甚至須用手法協助排便。嚴重者可發生排便中斷，尤其當小腸、乙狀結腸或子宮疝入時。其他常見癥狀有肛門墜脹不適、肛門內異物感、骶尾部受壓和直腸脹滿感，部分病人可出現黏液血便、腹痛、腹脹、排尿異常等。
2.體征 腹部檢查多無異常。肛管直腸指診可捫及直腸腔擴大、直腸黏膜松弛;囑病人做蹲位行排便動作，超過1/3的患者直腸內可捫及宮頸樣的套疊的頂端。如有疝內容物時，雙合診或三合診捫及疝內容物存在。
本病診斷困難，主要根據癥狀、體征及直腸指診、雙合診或三合診，并結合排糞造影，尤其同步排糞造影與盆腔造影檢查，綜合考慮。
如造影能清楚顯示盆底凸出的疝囊，并同時顯示有直腸內脫垂或直腸脫垂，直腸內脫垂時直腸壁內疝可確診。造影時應考慮膀胱的充盈情況、女性子宮位置和大小、直腸和乙狀結腸內鋇劑的灌注量等對盆腔內腹膜的形態和范圍的影響。張連陽等學者認為，同時行直腸肛管、腹膜腔、陰道和膀胱造影，更有利于全面判斷盆底的病理解剖改變，并能提高診斷的準確性。
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