自發性腹膜后出血或血腫

1.腹痛 腹痛比較模糊，可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內，可引起腹膜刺激癥狀，此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。
2.腸麻痹 患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內，可加重腸麻痹。
3.直腸刺激癥狀 盆腔腹膜后血腫，患者可排便次數增多和里急后重感。
4.體征 腰部可出現瘀斑，側腹部可飽滿、腫脹;觸診全腹或局部有壓痛，盆腔腹膜后血腫，直腸指檢可以觸及腫塊;叩診有時可發現腰部或背部有不隨體位而改變位置的濁音區。
1.病史及臨床表現 自發性腹膜后血腫的診斷比較困難，凡高血壓與血管硬化病人、妊娠期或產褥期、血友病病人、腎功能衰竭或流行性出血熱病例發生尿毒癥者、接受抗凝治療或血管造影檢查者出現腹部疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，腹部壓痛等癥狀體征，并有失血性休克表現者，應想到本病的可能。
2.實驗室及輔助檢查 血常規、B超、CT等輔助檢查有助于診斷。

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