毒性結節性甲狀腺腫別名：多結節性甲狀腺腫伴甲亢
癥狀與原發性甲亢基本相似，但又具特點。甲亢癥狀較輕，局部可捫及單個或多個結節，較正常甲狀腺堅硬，一般無突眼癥，手部震顫少見，神經過敏輕，可有甲狀腺指端病，局部壓迫癥狀多見，如聲嘶，呼吸道受壓，疲乏無力較重，心臟損害較突出。
結節性甲狀腺腫，并有程度不同的甲亢癥狀及體征，甲狀腺總攝131I率偏高或正常。掃描時可見一個或多個濃聚131I的熱結節，且不為外源性的甲狀腺素所抑制。結節以外的甲狀腺組織吸碘功能低下，但能為TSH所興奮，亦能為外源性甲狀腺素所抑制，即可診斷為毒性結節性甲狀腺腫
1.Graves病 Graves病表現為甲狀腺功能亢進，并呈現彌漫性甲狀腺腫大，血液可檢出抗TSH受體的抗體，可與Plummer鑒別。
2.Marine-Lenhart癥候群 是機能性結節合并Graves病的狀態，臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個癥候群中TSH的刺激使放射性碘的吸收也會增加，但在結節部增強而周圍受抑制是疾病的特點。
3.毒性多結節性甲狀腺腫(toxic multinodular goiter) 與機能性腺瘤樣增生時所稱的廣義性Plummer病是同義語。
4.甲狀腺乳頭狀癌 因Plummer病可伴有乳頭結構，還需與乳頭狀癌進行鑒別。P1ummer病的甲狀腺細胞內不見毛玻璃樣核及核溝等乳頭狀癌特有的細胞核表現。
5.其他 甲狀腺掃描時顯示熱結節的疾病也要與Plummer病象鑒別?？筛鶕谞钕俟δ芸哼M的癥狀是否存在和與熱結節一致的結節性病變是否存在等來與之鑒別。
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