咽后間隙感染別名:咽后膿性感染
1.臨床表現
(1)呼吸道感染癥狀:起病較急。早期患兒多有發熱、哭鬧、煩躁等上呼吸道感染癥狀。數天后出現高熱等全身感染癥狀。
(2)咽喉部水腫:早期即可發生,逐漸出現進行性呼吸困難、喘鳴和吞咽困難,入睡后加重?;純撼R蛲萄世щy而拒食。
(3)鴨叫樣哭聲:此時小兒語音及哭聲特殊,發聲含混不清而帶鼻音,哭聲似鴨叫。這是由于發聲時咽部共振腔縮小,而不是嘶啞。這是一個值得注意的臨床現象。
(4)頸痛、流涎:患兒常訴頸痛,有流涎,但通常無牙關緊閉。
(5)全身衰竭癥狀:因進食及呼吸困難,患兒常有失水、衰竭等表現。
2.體征 頸部有不同程度的強直,開始后仰,以后偏向健側,借以減輕疼痛和呼吸困難。
本病在成人罕見,常為結核性感染所致的寒性膿腫。癥狀和體征均直接表現在咽喉部,常見為疼痛、吞咽困難、呼吸困難、喘鳴、厭食、反胃等。
根據病史、臨床表現及咽喉鏡檢查診斷一般不難。X線檢查有助于判斷膿腔大小及范圍。頸椎結核引起者可顯示頸椎骨質破壞。
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