皮膚絲蟲病
本病的臨床表現和病程依賴于初次感染的年齡及免疫反應的程度、絲蟲寄生部位,在疫區20歲以上易發,多數新感染病例年齡多在25~40歲,感染可無癥狀到嚴重疾患(1%的患者),可分為急性和慢性期。
急性期多發生于感染后數月。
淋巴管炎與淋巴結炎為本病常見癥狀。肘、腋下、股、腹股溝等部淋巴結腫大疼痛,同時淋巴管發炎。淋巴管炎多發于下肢,少數發生于上肢,常呈周期性發作,每月或數月發作1次,每次發作1~2天,少數可達10天以上才可消退。發作時伴有寒戰、發熱、頭痛、肌肉關節疼痛等全身癥狀。
丹毒樣皮炎為皮內微細胞淋巴管炎所致。好發于小腿內側及內踝上方。表現為皮膚大片紅腫,狀似丹毒,但全身癥狀不如丹毒嚴重。
精索炎、附睪炎及睪丸炎,精索出現結節,睪丸和附睪腫大疼痛等。慢性期主要為淋巴管阻塞后的表現??捎辛馨徒Y腫大、淋巴管曲張、鞘膜積液、乳糜尿、乳糜腹瀉、乳糜腹水、象皮腫,后者為晚期絲蟲病最突出的表現。
流行地區旅居史。家庭及典型炎癥發作,乳糜尿和象皮腫尤有重大價值。在疾病中期夜間采血找到微絲蚴。必要時活檢。
急性期應與細菌性淋巴結炎及象皮腫相區別,慢性期應與其他絲蟲感染相鑒別。
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