陰道內胚竇瘤別名:陰道卵黃囊瘤
早期病例可無癥狀。隨著腫瘤的發展,可出現無痛性異常陰道流血、尿布有血染或陰道排液。在麻醉下行陰道檢查可發現陰道內息肉狀質脆的新生物,無蒂,直徑最小2cm,最大10cm,基底部多位于上段陰道后壁,有10%~15%來自宮頸。惡性度高。
臨床分期:
由于原發部位不同,很難建立一個適合于所有生殖細胞腫瘤的分期系統。盡管還沒有一個專為陰道內胚竇瘤的分期系統,但臨床上時常采用Brodeur建立的生殖細胞腫瘤分期系統。該分期建立在原發腫瘤的可切除性、區域性淋巴結轉移的程度、是否有遠處擴散。當時建立該系統時,腫瘤標記物還未常規檢測,因此該系統不包括腫瘤標記物。然而,事實上AFP對陰道內胚竇瘤的分期很有幫助。由于現在注重器官的保護而采用化療,建立在以腫瘤可切除性的分期系統有些過時。
本病多發生于3歲以下的幼女。當病變在陰道內累及較廣時,則不能確定始發部位。對陰道內新生組織,尤其在嬰幼兒期出現者,應做活體組織檢查確診。
在病理上內胚竇瘤易與透明細胞癌、網狀的Sertoli-Leydig腫瘤及陰道葡萄狀肉瘤相混淆??赏ㄟ^抗淀粉酶PAS陽性小體、Schiller-Duval小體及免疫組化AFP陽性等特點鑒別。Handel報道的3例病人中,有兩例活檢快速冰凍病理切片診斷為陰道葡萄狀肉瘤,后經常規病理切片確診為陰道內胚竇瘤。
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