精囊惡性腫瘤別名：精囊惡性瘤
1.臨床癥狀 血精、間歇性血尿、尿頻、尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿潴留。晚期出現里急后重和繼發性附睪炎。大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。
2.直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊，呈囊性或實性，有時與前列腺融合而分界不清。
診斷精囊腫瘤的標準為：
①腫瘤必須局限于精囊內;
②無其他部位的原發腫瘤;
③病理上為乳頭腺瘤，如屬不分化腺瘤應有黏液生成。
1.前列腺癌 直腸指診(digital rectal examination，DRE)示前列腺堅硬如石或前列腺有硬結，血PSA升高。前列腺穿刺活檢可幫助診斷，免疫組化示PSA陽性。
2.結腸、直腸癌 有排便習慣改變及血便史，血CEA升高，纖維結腸鏡檢查可見腸內腫物，腸鏡下活檢，病理檢查可確診。
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楊尚琪 主任醫師
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