胃神經纖維瘤
胃神經纖維瘤以出血為特征,表現為嘔血或黑便;另一癥狀是典型的周期性類似潰瘍病樣疼痛,應用藥物治療疼痛可以暫時緩解。幽門附近的腫瘤或有蒂的神經纖維瘤脫至幽門,可以出現間歇性幽門梗阻癥狀。漿膜下巨大腫瘤壓迫胃腔可以引起消化不良及食欲減退等。但也有胃神經纖維瘤患者毫無任何自覺癥狀。較大的胃神經纖維瘤,上腹部可能觸及腫塊,質中等硬度。
本病因無特異性癥狀,術前確診極困難。當有如下征象時可提示診斷:
①胃良性腫瘤伴有多發性皮膚神經纖維瘤病。
②長期慢性失血(黑便),無其他原因可解釋。
③突然無原因地出現上消化道大出血,除外其他疾病時。
④X線提示胃部良性腫瘤,后經胃鏡證實?;顧z有時可明確診斷。
與其他胃部良性腫瘤很難鑒別,多靠術后病理檢查。與惡性腫瘤的鑒別主要依據X線下是否有潰瘍形成及黏膜破壞,并結合胃鏡觀察及活檢結果進行綜合分析。盡管如此,有時鑒別診斷仍較困難。當有上消化道大出血時需首先除外其他更為常見的疾病。
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