男性乳腺癌別名:男性乳癌
1.就診晚 由于男性乳腺生理解剖特點,加之多為無痛性乳塊,故就診時多偏晚。孫燕等報道88例,診前病程為31.2個月,長出女性乳腺癌1年以上。
2.乳腺腫塊為自發癥狀 病人就診時的常見主訴為乳暈下無痛性腫塊,易侵犯 皮膚及乳頭,并可出現潰瘍。一般為單側,左右發病均等,少有雙側,副乳亦可發生。最初在乳頭及乳頭下出現較小的及界限不清的無痛性腫塊,約半數病人可出現皮膚發紅、瘙癢、乳頭回縮及乳頭濕疹等現象。隨著病變進展,腫物可以和皮膚粘連、固定,并出現“衛星”結節。
3.區域淋巴結轉移早 由于男性乳腺體積小和其中淋巴管較短的解剖學特點,54%~80%的病人較早期即出現淋巴結轉移。尤其男性乳暈區距內乳區淋巴結較近,易累及內乳區淋巴結。此亦為男性腺癌預后要比女性乳腺癌差的原因之一。
4.ER陽性率高 男性乳腺癌ER陽性率為64%~76%,并對內分泌治療有良好反應,可常用他莫昔芬,晚期可行睪丸切除術。
有下列情況者可考慮為男性乳腺癌。
1.老年男性,乳房出現無痛性腫塊。
2.查體腫塊侵犯 皮膚及乳頭,并可出現潰瘍。
3.針吸細胞學檢查找到重度增生、可疑癌細胞,乃至癌細胞。
4.術前冰凍明確診斷。
男性乳腺癌應與男性乳腺發育癥鑒別。男性乳腺癌患者多為老年人、單側腫塊、腫物偏心性、質硬、無疼痛;針吸找到癌細胞。而男性乳腺發育癥多見于青春期和肝病患者,多為雙側盤狀物,有觸痛;針吸細胞學檢查為重要鑒別手段之一。
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