眼眶脂肪肉瘤別名：眼眶脂母細胞瘤

脂肪肉瘤成年人多見，偶見于青少年。主要臨床表現是單側眼球突出(圖1)，發展較快，根據原發部位可出現不同的癥狀。位于眶尖的腫瘤早期即壓迫視神經，引起視力下降，眼底檢查可見視盤水腫或萎縮。腫瘤快速增長可致眼球運動障礙，眼球軸性突出或伴有移位。原發于眶前部的腫瘤，可于眶周觸及腫塊，質軟，光滑可移動。
眼眶脂肪肉瘤的影像學具有一定特征性，B型超聲檢查病變的邊界清楚，內回聲較強，由于腫瘤生長迅速多有壞死腔，使回聲像在強回聲的基礎上又表現有透聲腔，從而出現病變內部的強反射光團(圖2)。CDI可顯示彩色血流(圖3)。由于瘤體內的壞死腔、纖維血管組織的存在，在CT顯像上表現為密度的不均勻，脂肪組織顯示為負CT值，而纖維血管組織、液化腔可顯示為正CT值，并可見骨破壞(圖4)。MRI顯像在T1WI和T2WI均有高信號區。
根據臨床病史、眼部體征以及影像學表現，可做出臨床的初步診斷，確切診斷需依靠病理組織學檢查。
X線平片對本病診斷價值不大。B超可顯示病變，但難以顯示近眶尖區的病變，也難以準確顯示病變與鄰近結構的關系，對本病診斷價值有限。CT對本病診斷特異性好，但敏感性差，難以顯示病變內小的脂肪灶，也難以準確顯示病變與鄰近結構的關系。MRI對本病的敏感性最佳，也可清楚準確顯示病變的范圍及與鄰近結構的關系，為術前提供可靠信息。CT和MRI聯合使用能夠提高本病的診斷的準確率。

影像學鑒別診斷包括：①皮樣囊腫：病變內亦可見脂肪樣密度或信號，但多表現為眼眶外上象限肌錐外圓形、橢圓形或半圓形腫塊，邊界清楚、銳利，鄰近眶壁受壓變薄，甚至病變突入顳窩;②脂肪瘤：病史長，臨床多表現為無痛性眼球突出，CT、MRI多表現為圓形腫塊，密度或信號與脂肪相同，邊界清楚，一般不侵犯眶壁骨質。