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眼眶骨肉瘤別名:眼眶成骨肉瘤

臨床上發生于四肢長骨的骨肉瘤一般具備疼痛、腫脹和功能障礙三大癥狀。以疼痛最為顯著。侵犯周同軟組織時局部可出現腫塊,皮膚可見怒張的血管,皮溫升高。發生于眼眶的骨肉瘤疼痛明顯,向眶內生長可推壓眼球移位,與其他腫瘤很難鑒別。眼眶骨肉瘤患者發病迅速,單側進行性眼球突出,眼球移位、疼痛、眶周麻木、眼瞼水腫和結膜充血。當腫瘤起自篩骨或額骨時,繼發于一個堅固的、可捫及并常??梢姷哪[塊使眼向下或外側移位,而腫瘤來自蝶骨翼者則僅產生眼球突出而沒有可捫及的腫塊。
病程發展快提示眼眶惡性病變,X線平片顯示明顯的骨破壞或骨化斑,輪廓不清。CT掃描對眼眶骨肉瘤的診斷價值較大,既可以顯示骨改變,又可顯示病變侵犯范圍及軟組織繼發改變。CT多具備溶骨性改變和腫塊共同存在的特征(圖6)。B型超聲檢查內回聲不均勻,形狀不規則,可伴有聲影(圖7)。CDI顯示病變內有彩色血流(彩圖8)。

與軟骨肉瘤的(chondrosarcoma)鑒別是該病多由鼻竇擴展到眼眶,早期多表現為鼻部癥狀,以后才會出現眼球突出、移位,影像學檢查病變多累及鼻竇,組織學檢查可以明確鑒別。

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