胃下垂別名：低位胃，胃緩
臨床表現
輕度胃下垂多無癥狀，中度以上者常出現胃腸動力差，消化不良的癥狀。
1.腹脹及上腹不適 患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。
2.腹痛 多為持續性隱痛。常于餐后發生，與食量有關。進食量愈大，其疼痛時間愈長，且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關，飯后活動往往使疼痛加重。
3.惡心、嘔吐 常于飯后活動時發作，尤其進食過多時更易出現。這是因為1次進入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現惡心、嘔吐。
4.便秘 便秘多為頑固性，其主要原因可能由于同時有橫結腸下垂，使結腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。
5.神經精神癥狀 由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人，使其精神負擔過重，因而產生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。
6.體檢 可見瘦長體型，上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定，有時用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時，可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動，常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。
診斷
依據患者病史及臨床表現以及飲水超聲波試驗，X線檢查表現較易確診。胃下垂的程度一般以小彎切跡低于兩髂嵴連線水平1～5cm為中度，11cm以上為重度。
1.與急性胃擴張鑒別 急性胃擴張常發生于創傷，麻醉和外科手術后數小時至一兩天內或飽餐后不久出現，患者感上腹脹滿或持續性脹痛，繼而出現嘔吐，主要為胃內容物，量小，但發作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現水電解質紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影，服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑒別。
2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術引起的胃運動障礙，中樞神經系疾病、糖尿病所致的神經病變，以及迷走神經切斷術等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現。日夜均可發生。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見。如有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，即提示胃潴留。進食4h后，仍可從胃反出或自胃腔內抽出食物則可獲證實。胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均為本癥之佐證。
本病應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經官能癥、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。
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