Barrett食管別名:BE
BE本身并無癥狀,其癥狀主要是由于胃食管反流及其并發癥所引起的。多數患者最初有GERD癥狀,如胃灼熱、反流、吞咽困難。常見癥狀多見于餐后及做某些動作引起反流時,彎腰、腹內壓升高或夜間睡眠時可出現胸骨后燒灼樣不適以及胸痛。胸痛可表現在劍突下或胸骨后,疼痛性質可呈燒灼樣、針刺樣或類似心絞痛,疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解。多數BE患者沒有因食管癥狀而就診。
一般來講,BE的癥狀比無BE的胃食管反流病癥狀要輕,原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲。反酸、反胃是嚴重胃食管反流癥狀,胃腸內容物反流入食管可進入口腔,口內可有酸味或苦味,出現口臭、味覺損害、咽痛、慢性咽炎、聲嘶、牙釉質腐蝕等現象。反流癥狀的輕重與BE程度無確定關系。部分患者有貧血或上消化道出血,如出現食管潰瘍和狹窄,則表現為吞咽痛和相應的梗阻癥狀。吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄、慢性食管炎所導致的食管壁纖維化、食管蠕動功能減弱、急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變、腺癌引起的食管腔梗阻。還有患者伴有嚴重反流,表現為呼吸系統并發癥,如反復哮喘發作、慢性支氣管炎、吸入性肺炎和肺間質纖維化等。
與慢性胃炎,胃潰瘍等疾病鑒別。
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