疾病庫大全   >  小兒科   >  小兒腦癱

小兒腦癱別名:小兒腦性癱瘓

腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見:(腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期癥狀。)
1.身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續 4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
2.身體發硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可 診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6 個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.哺乳困難,生后不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮后疲乏無力,經常出現嗆咳、吐奶現象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。.
6.固定姿勢,小兒出生后十分安靜,哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個月就可見到。
7.不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義。
9.身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。
14.小兒易驚:抽搐、尖叫或煩躁不安。
15.自發運動少或不動或易打挺,全身松軟、肌肉松弛或全身發硬,經常從襁褓中竄出去
有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6-12個月)。則有一些其他癥狀表現:
1.不能翻身6個月以后還不能翻身,有診斷意義。
2.不使用下肢 6-7個月不用下肢短暫地支持體重
3.不用單手 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。
4.手笨 手的精細動作,如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活,不協調,在7-10個月出現 有診斷意義。
5.不能獨坐 7個月不能獨坐。
6.不能抓站 10個月不能抓站。
7.不會與人再見 10個月以后有診斷意義。
8.使用腳尖站立 10個月還用腳尖站立。
9.不能邁步 13-15個月以后,還不會邁步。
10.流口水及"吃手" 12個月以后有診斷價值。

腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別:
1、孤獨癥:有些孤獨癥小兒行走時使用腳尖著地,有時誤認為是腦癱痙攣型。但體檢可發現跟腱不攣縮、足背屈無障礙,腱反射不亢進,無病理反射,這些特點都可與腦癱鑒別。
2、先天性韌帶松弛癥:本病主要表現為大運動發育落后,尤其是獨自行走延緩,走不穩,易摔倒,上下樓費力。有時誤認為是腦癱,但本病主要表現為關節活動范圍明顯增大,可過度伸展、屈曲、內旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,無病理反射,不伴有智力低下或驚厥。有時有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉。
3、三體綜合征; 21三體綜合征又稱先天愚型、Down綜合征,是最常見的常染色體疾病。根據其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時期癥狀不明顯,只表現活動減少,面部無表情,對周圍無興趣,肌張力明顯低下,肌力減弱,有時可誤認為是腦癱肌張力低下型,但本病膝反射減弱或難引出,這是與腦癱明顯的不同點,而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。
4、異染性腦白質營養不良:該病又名硫酸腦苷酯沉積病?;純撼錾鷷r表現為明顯的肌張力低下,隨病情的發展逐漸出現四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟失調、智力進行性減退等?;c腦癱的鑒別要點在于病情呈進行性發展,檢測血清、尿或外周血白細胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。
5、GM1神經節苷脂病; GM1神經節苷脂病 本病分三型,I型(嬰兒型)屬全身性GMl沉積病,生后即有肌張力低下、吸吮無力,運動發育落后,晚期肌張力增高,呈去大腦強直狀態,有時可能與腦癱相混。但本病病情進展迅速,且有特殊外貌,表現為前額突出,鼻梁凹陷,耳位低,舌大,人中長,面部多毛,病兒發育遲緩,不能注視,有眼震,聽覺過敏,驚嚇反射明顯。早期就出現嚴重驚厥,約 l~2個月病兒在視網膜黃斑部有櫻桃紅點。6個月后出現肝脾腫大,脊柱后彎,關節攣縮。晚期呈去大腦強直狀態,對外界反應消失,多在2歲以內死亡。
GM1神經節苷脂?、蛐椭磺址干窠浵到y,可有運動發育落后,走路不穩,腱反射亢進,有時需與腦癱鑒別。但本病在嬰幼兒期起病,病前發育正常,此點與腦癱的病程明顯不同。本病常表現聽覺過敏,驚嚇反射增強,多有智力低下及驚厥,但本型無特殊容貌,肝脾不腫大,眼視網膜黃斑無櫻桃紅點。
6、嬰兒進行性脊髓性肌萎縮癥:進行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常用呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,肌肉活組織檢查可助確診。

推薦藥店

同仁堂

小兒腦癱找問答

暫無相關問答!

小兒腦癱找藥品

暫無相關藥品!

用藥指南

暫無相關用藥指導!

小兒腦癱找醫生

更多 >
  • 歐海寧 歐海寧 副主任醫師
    廣東省中醫院
    神經內科
  • 何揚子 何揚子 主任醫師
    暨南大學附屬第一醫院
    針灸科
  • 于海波 于海波 主任醫師
    深圳市中醫院
    針灸科
  • 應灝 應灝 主任醫師
    上海市兒童醫院
    骨科
  • 唐亮 唐亮 主任醫師
    上海市兒童醫院
    康復醫學科
  • 馮金彩 馮金彩 副主任醫師
    上海市兒童醫院
    康復醫學科
  • 高寶勤 高寶勤 主任醫師
    首都醫科大學附屬北京天壇醫院
    特需病房
  • 方素珍 方素珍 副主任醫師
    南方醫科大學珠江醫院
    小兒科

小兒腦癱找醫院

更多 >
国产在线不卡最新精品网站-欧美午夜精品一区二区三区电影-99久e在线精品视频在线-欧美激情视频一区二区三区免费乡