脊疳
脾疳;又名疳積,多由喂養不當引起脾胃虛損,營養不良。初期面黃肌瘦、能食易饑、大便時干時稀、睡眠不安、多汗、愛俯臥。應以消疳健脾為治,可用肥兒丸、參苓白術散治之。
肝疳:又名風疳,多因肝經受熱所致。癥見眼澀癢、搖頭揉目、面色表黃、多汗、下痢頻多。治當清肝瀉熱,方用柴胡清肝飲。
心疳:又名驚疳,多由心經郁熱而致。常見面黃頰赤、壯熱、煩躁、口舌生瘡、小便赤澀、盜汗或虛驚。治當清心瀉熱。方用心導赤湯加減。
肺疳:又稱氣疳,多因郁熱傷肺而致。癥見咳嗽氣逆、咽喉不利、多涕,或鼻下生瘡、壯熱憎寒等,治宜清肺瀉熱,方用瀉白散加味。
腎疳:又名急疳,多由伏熱內阻,或由腎氣不足所致。出現形體贏瘦,齒齦出血或潰爛、寒熱時作、多汗、四肢無力等。治宜滋腎補脾,方用六味地黃丸主之。
腦疳:指疳疾患者頭部生瘡,或毛發焦枯等局部病癥。多因氣血不足,或由于感染所致。應以治疳為主,并兼治其標。
眼疳:是由疳熱上攻于眼所形成,初起時,常先目部癢澀變赤紅爛,繼則眼泡腫痛,白睛生翳,漸漸遮滿全眼,不時流淚,羞明畏光。治宜疏解肝火,用清瀉肝經火熱的肝湯主之。
鼻疳:主要是由于疳疾毒熱攻肝所致。因鼻是肝的苗竅,所以,發病的時候,大多鼻塞、赤癢疼痛、浸淫潰爛,下連唇際,咳嗽,呼吸短 ,毛發焦枯。治當清肺瀉熱,方選清金散加減。
牙疳:主要是由于毒熱攻胃所致。因牙齦屬胃絡,一旦毒火上發,所以牙齦變爛腫痛,甚則顏色紫黑,口臭出血,牙齒動搖脫落,嚴重的甚至穿腮蝕唇,病勢危急。治宜瀉其毒火。但此證必須胃強能食,才能勝任峻藥,否則預后不佳。
蛔疳:因生蛔蟲日久而成的疳疾?;純憾嘈误w贏瘦、精神不安,腹中作痛、皺眉多啼、嘔吐清水、夜間磨牙、容易饑餓、嗜食異物。治宜先用使君子散,去蟲去當治本。
疳瀉、疳熱、疳痢、疳腫脹、疳渴等均系疳患兒合并癥,臨證時當細審明辨,分別其表里虛實、標本緩急,隨證施治。
根據其臨床特征,不難確診。有據病形定診的,如腦疳則癥見頭皮光急,滿頭諸瘡,腦熱如火,發結如穗,遍身多汗,腮腫囟高。脊疳,則見身熱羸瘦,煩渴下利,拍背有聲,脊如鋸齒,頻咬爪甲等。有據癥狀定診的,如疳渴,則癥見日間煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉,則癥見毛焦唇白,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕等等。
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