臂叢神經痛

疼痛局限于臂叢神經所支配的范圍內，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇。
(一)特發性臂叢神經痛或臂叢神經炎：泛指肩胛帶和上肢疼痛、肌無力和肌萎縮綜合征(神經痛性肌萎縮)，癥狀復發，常染色體顯性遺傳(17號染色體q25位點)。成年人多見, 有感染和疫苗接種史，急性或亞急性起病, 病初伴發熱和全身癥狀，典型以肩部&上肢劇烈疼痛起病，數日內出現上肢肌無力、反射改變、感覺障礙，C5 和C6節段易受累導致肌萎縮, 單側，也可為雙側。
(二)繼發性臂叢神經痛：肩部及上肢不同程度疼痛，持續或陣發性加劇，夜間及肢體活動疼痛明顯。臂叢分布區感覺障礙、肌萎縮、腱反射減低、自主神經障礙。若是頸椎病引起本病，常在40~50歲起病，男性多見;病程緩慢, 反復發作;感覺神經根(C5、C6多見)受壓導致根性神經痛多為前臂橈側和手指觸電樣疼痛, 伴感覺減退;運動神經根受壓引起肌痛性疼痛，常在上肢近端、肩部、肩胛區，持續鈍痛和深部鉆刺樣不適感，肩部運動受限, 病程長可導致凝肩。

臂叢神經炎應與肩關節炎、肩關節周圍炎相鑒別。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩關節活動明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動則并不使疼痛增加，肩關節肌肉常有壓痛點，而臂叢神經干上無壓痛，無神經受損的臨床表現。肩關節周圍炎患者，當外展其上肢時，因肩盂肱骨運動發生障礙而出現聳肩。