苯中毒
急性中毒主要為中樞神經系統抑制癥狀。輕者酒醉狀,伴惡心、嘔吐、步態不穩、幻覺、哭笑失常等表現。重者意識喪失、肌肉痙攣或抽搐、血壓下降、瞳孔散大,可因呼吸麻痹死亡。個別病例可有心室顫動。
慢性中毒除影響神經系統外,還影響造血系統。神經系統最常見的表現為神經衰弱和植物神經功能紊亂綜合征;個別病者可有肢端感覺障礙,出現痛、觸覺減退和麻木,亦可發生多發性神經炎。造血系統損害的表現是慢性苯中毒的主要特征,以白細胞減少和血小板減少最常見;中性粒細胞內可出現中毒顆粒和空泡,粒細胞明顯減少易致反復感染;血小板減少可有皮膚粘膜出血傾向,女性月經過多;嚴重患者發生全血細胞減少和再生障礙性貧血;個別有嗜酸性粒細胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病自1928年報道后漸有增多,至1994年國內已有209例報道。苯引起白血病多在長期高濃度接觸后發生,最短6個月,最長23年。白血病以急性粒細胞白血病為多,其次為急性淋巴細胞白血病和紅白血病,而慢性粒細胞白血病很少見。
急性苯中毒診斷并不難,可根據毒物接觸史及臨床表現作出。慢性苯中毒,除毒物接觸史及臨床表現外,還要根據血象、骨髓象等有關血液實驗室檢查,并 與其他可引起血液改變的病因鑒別(而診斷。另外,尿 酚測定有一定參考價值。國內報道尿酚正常值差異很大,132μmol/L~253μmol/L(12.4mg/L~23.8mg/ L)。
急性苯中毒需與急性甲苯、二甲苯、丙酮等其他有機溶劑急性中毒相鑒別,還需與腦血管意外昏迷、低血糖昏厥等鑒別。
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